EONS 2023: IO et TKI dans le carcinome de l’endomètre

décembre 2023 Actualités Diede Smeets

Au congrès EONS 2023, une session sponsorisée par MSD sur le thème du traitement du carcinome de l’endomètre par immunothérapie (IO) et inhibiteurs de tyrosine kinase (TKi’s) a eu lieu. La session était présidée par Silvia Mazzanti et a été inaugurée par Vicky Makker avec une présentation sur les options actuelles de traitement du carcinome de l’endomètre. Ensuite, la présidente de session, Silvia Mazzanti, a présenté les effets secondaires observés lors du traitement combiné l’IO et les TKi et comment les gérer. La présentation de clôture a été donnée par Jorgina Serra Lopez et portait sur les défis de l’éducation des patients et de la préparation au traitement du carcinome de l’endomètre.

Vicky Makker, MD

Le Dr Vicky Makker est médecin et professeure associée au Weill Cornell Medical Center de New York (États-Unis). En tant que responsable du service de carcinome de l’endomètre dans son hôpital, elle a partagé son expertise avec les participants à la session sous la forme d’un aperçu du paysage thérapeutique dans le cas d’un carcinome de l’endomètre avancé/récidivant. En 2020, on a recensé 417 000 nouveaux cas de carcinome de l’endomètre dans le monde, entraînant le décès de 97 000 femmes.1 Le carcinome de l’endomètre est le seul cancer gynécologique dont l’incidence et la mortalité augmentent.2 Un diagnostic précoce permet un traitement efficace, mais lorsque le carcinome de l’endomètre est diagnostiqué tardivement, le taux de survie à cinq ans est seulement de 17%.3 Le traitement standard de première ligne pour un carcinome de l’endomètre primaire avancé ou récidivant consiste en carboplatine/paclitaxel, mais les résultats à long terme de ce traitement ne sont concluants.4 L’introduction de l’IO sous forme d’inhibiteurs de PD-1 tels que le pembrolizumab, le durvalumab, le dostarlimab et l’avelumab a amélioré les options de traitement du carcinome de l’endomètre.5-8 Les traitements par IO peuvent entraîner des effets secondaires graves, incitant ainsi les prestataires de soins à rester vigilants et à envisager éventuellement des ajustements de dose.

Silvia Mazzanti, MSc

L’infirmière et chercheuse Silvia Mazzanti (Istituto Europeo Di Oncologia, Milan, Italie) a ensuite présenté la façon dont ces effets secondaires de l’IO et d’un traitement TKi supplémentaire peuvent être gérés. Comprendre les mécanismes d’action des médicaments est crucial pour comprendre les effets secondaires de ces traitements, nécessitant des opportunités de formation informatives et efficaces. Les patients doivent être équipés des outils appropriés pour identifier et signaler précocement les effets secondaires. Un traitement rapide des effets secondaires peut permettre d’éviter l’interruption prématurée du traitement, favorisant ainsi une réponse durable. Enfin, les professionnels de la santé doivent partager leurs connaissances acquises entre eux, afin que tous les prestataires de soins impliqués disposent de connaissances à jour sur les effets secondaires et puissent les gérer plus efficacement.

Jorgina Serra Lopez, MSc

Jorgina Serra Lopez est infirmière en oncologie et doctorante au Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelone, en Espagne. Serra Lopez a clôturé la session sur l’IO et les TKi dans le carcinome de l’endomètre avec une présentation sur les défis auxquels les infirmières en oncologie sont confrontées lorsqu’elles informent et préparent les patients à un traitement pour le carcinome de l’endomètre, notamment avec l’IO et les TKi.

Références

  1. Cancer.net. Uterine cancer: statistics. Disponible sur: https://www.cancer.net/cancer-types/uterine-cancer/statistics.
  2. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2021;71:209-49.
  3. Colombo N, Creutzberg C, Amant F, et al. ESMO-ESGO-ESTRO consensus conference on endometrial cancer: diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2016;27:16-41.
  4. Bestvina CM, Fleming GF. Chemotherapy for endometrial cancer in adjuvant and advanced disease settings. Oncologist 2016;21:1250-9.
  5. O’Malley DM, Mendonca Bariani G, Cassier PA, et al. Pembrolizumab in patients with microsatellite instability-high advanced endometrial cancer: results from the KEYNOTE-158 study. J Clin Oncol 2022;40:752-61.
  6. Antill YC, Sei Kok P, Robledo K, et al. Activity of durvalumab in advanced endometrial cancer (AEC) according to mismatch repair (MMR) status: the phase II PHAEDRA trial (ANZGOG1601). J Clin Oncol 2019;37:5501.
  7. Oaknin A, Gilbert J, Tinker AV, et al. Safety and antitumor activity of dostarlimab in patients with advanced or recurrent DNA mismatch repair deficient/microsatellite instability-high (dMMR/MSI-H) or proficient/stable (MMRp/MSS) endometrial cancer: interim results from GARNET-a phase I, single-arm study. J Immunother Cancer 2022;10:e003777.
  8. Konstantinopoulos PA, Luo W, Liu JF, et al. Phase II study of avelumab in patients with mismatch repair deficient and mismatch repair proficient recurrent/persistent endometrial cancer. J Clin Oncol 2019;37:2786-94.