Lorsqu’on évoque les consultations médicales, la plupart des Belges pensent instinctivement aux médecins. Cependant, sur le terrain, les infirmières sont de plus en plus impliquées dans des consultations, notamment dans des situations complexes nécessitant un suivi plus étroit. Cette approche, déjà bien développée dans d’autres pays, trouve son écho positif dans les résultats d’une récente étude du Centre Fédéral d’Expertise des soins de santé (KCE). Ce dernier préconise le développement continu de ces initiatives en Belgique, sous réserve d’un encadrement rigoureux par des conventions interprofessionnelles aux niveaux national et local, et d’ajustements législatifs pour garantir la souplesse nécessaire.
Avec le vieillissement de la population et la prévalence croissante de maladies chroniques, de plus en plus de patients se retrouvent face à des besoins complexes et évolutifs. Les consultations infirmières, allant au-delà du traitement médical, répondent à ces préoccupations en fournissant un accompagnement complet, de la gestion des symptômes à la préservation de l’autonomie et du bien-être. À l’étranger, les infirmières assument depuis longtemps des responsabilités élargies, y compris la réalisation de consultations. La revue de littérature du KCE, basée sur 473 essais contrôlés, démontre que les consultations infirmières présentent des résultats au moins équivalents, voire supérieurs, aux approches conventionnelles, avec une sécurité établie.
Face à notre système de soins hérité d’une époque axée sur les maladies aiguës, des approches mieux adaptées émergent pour traiter les problèmes de santé complexes et de longue durée. La réforme en cours de la profession infirmière, avec ses différents niveaux de compétences, vise à clarifier les rôles et activités confiés à chacun. Le KCE souligne la nécessité d’une législation claire et flexible encadrant les consultations infirmières. Des conventions locales, détaillant les compétences, formations, et groupes de patients concernés, doivent être établies dans le cadre de collaborations structurelles.
Bien que les consultations infirmières répondent à un besoin manifeste en Belgique, une vision globale, tant au niveau national que local, reste à définir. Un cadre général officiel et des accords avec d’autres prestataires de soins, détaillant les activités autorisées, sont nécessaires. Les ajustements législatifs, visant à accorder plus de souplesse aux infirmières en fonction de leurs compétences démontrables, sont également préconisés. Pour s’imposer pleinement, les consultations infirmières doivent gagner la confiance des professionnels de la santé, des patients et des infirmières elles-mêmes. Le KCE recommande des projets pilotes pour tester et affiner la formalisation des consultations dans un cadre réglementaire plus souple, permettant d’identifier les éventuelles difficultés et points d’attention.
En savoir plus
Consultez l’etude du KCE ici: https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/consultations-infirmieres-pour-les-patients-avec-des-problemes-de-sante-complexes
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